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一年复检三万次 白血病筛查背后的无声付出

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文章摘要:一年复检三万次 白血病筛查背后的无声付出,阅读一直是人们所提倡的生活方式,港澳台地区也在通过各种形式推广阅读文化。比如都声称可进行乳腺癌检测,但有的仅检测个别位点,有的会全部检测,因此是良莠不齐的,这也对检测结果的准确性提出挑战。  靠着这种“匠心”,周平和他的同事完成了一个个的“不可能”。,若然的情感生活一直不是很顺利,常常处于“热恋—失恋—再热恋—再失恋”的状态。此承诺可以加强投资者信心,促进香港与格鲁吉亚之间的双向投资流动。  中国如约履约,既发展了自己,也造福了世界。。


来源:众彩彩票网江苏综合

南京市儿童医院检验科主管技师韩晶晶取出血常规样本,推片、染片、风干,放在显微镜下仔细观察,“这孩子的情况不正常,肯定是有原因的,仔细点,再仔细点”,她一边看片,嘴里一边默念着,虽然已是第四次复检,却比前几次看得更久。

南京市儿童医院检验科主管技师韩晶晶取出血常规样本,推片、染片、风干,放在显微镜下仔细观察,“这孩子的情况不正常,肯定是有原因的,仔细点,再仔细点”,她一边看片,嘴里一边默念着,虽然已是第四次复检,却比前几次看得更久。终于,她发现了血液中的异常细胞,赶紧找来另一名检验师复检,经过两人的再三确认,韩晶晶沉重地在化验报告中写下结论——样本镜检查见异常细胞,请结合临床进一步检查。

血色素1月掉了近40克,真的是因为“疰夏”?

这份血液样本来自一个3岁多的男孩儿诚诚(化名),半个多月前,妈妈发现诚诚吃饭不好,脸色也有些苍白,心想大概是夏季天热,有些“疰夏”,便没太在意。但近日,诚诚突然开始咳嗽,并于三天前发烧,最高烧到38.7℃,在当地医院就诊,初步诊断为“急性支气管炎”,血常规显示血红蛋白浓度只有89 g/L,存在轻微贫血,医生建议到南京市儿童医院再行诊察。

医生进行血常规复检。

妈妈带着诚诚找到了儿童医院血液科医生,初步诊察后医生建议再查一次血常规。韩晶晶主管技师回忆道,那孩子来的时候已经中午了,后面也没人在排队,我看孩子脸色不好看,有些担心,就和妈妈攀谈了两句。“孩子最近查过血常规吗?血色素多少还记得不?”“前两天刚查的89,上个月幼儿园也查过是128。估计是有些疰夏,在幼儿园吃得不好,才有些贫血的。”妈妈一边安抚诚诚,一边不在意的说道。然而,妈妈的回答让韩晶晶更增疑虑,“一个月血色素就掉了近40克,饮食再差也不会造成如此大的变化,肯定是有原因的。”

凭借“直觉”,一个血常规她复检了四次

大约半小时后,诚诚的血常规报告出来了,血红蛋白为95g/L,仍然有些偏低,其他指标虽有降低,但未达明显异常,也均未触及血常规复检规则。但是韩晶晶的“直觉”告诉她,这孩子有些“不对劲”,便立即进行手工染色,显微镜复检该血液样本。第一次复检,未见明显细胞形态异常,只显示有几个细胞染色质较细。面对这样的结果,韩晶晶仍不放心,再次复检,一次、两次、三次,终于,经过近1个小时的仔细排查,在第四次复检中发现了异常细胞,这意味着诚诚很可能患了血液方面的恶性疾病,需立即通知医生。最终,经过医生的仔细诊察及骨髓穿刺报告提示,诚诚被确诊为急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病是儿童最为常见的白血病,多起病急,病情变化快,早发现早治疗是其治疗成功关键点之一。但起病隐匿,早期难以发现,血常规显微镜复检是发现白血病等血液疾病最快速、最便捷的方法,但血常规复检耗时费力,步骤繁琐细致;对检验人员要求高,需要精谌的业务能力和多年的经验。

用百分百的努力,揪出隐藏的“恶魔”

其实像诚诚这样在血常规中发现异常,进而通过人工复检查出白血病的案例并非个例。很多人不知道的是,南京市儿童医院检验科每年完成门急诊、病区等三万多例复检血片。

检验科主任陈红兵表示,平均每天100多张复检样片里面,只有少部分是医生要求复检的样片,其余大部分都是检验师怀疑有问题而自主进行的。对于血常规手工复检的标准,检验科有一套固定的规则,一旦触及复检标准,立即由检验师人工复检。推片、染片、风干、看片,仔细排查细胞异常,再由另一人审核,才能最终出报告。疑难的如上例未触及规则的,则由检验人员审核报告时决定是否复检。“复检一张血片至少需要30分钟。这是一个耗时耗力、不收费、风险大、吃力不讨好的工作,但我们不能放过任何蛛丝马迹,哪怕只有万分之一的可能,我们也要做百分百的努力,在第一时间把‘恶魔’揪出来。”陈主任说道。

据不完全统计,儿童医院检验科每年复检3万余例血常规,其中每年筛查出150-180例新发儿童白血病,1000多例传染性单核细胞增多症,1000多例免疫性血小板减少性紫癜,完成2000多例新生儿白细胞纠正。每一位检验师的努力,在每一例患儿的疾病诊断中中都起到了至关重要的作用,他们为患儿赢取了正确的治疗方案、更佳的治疗时间,也给了患儿多一份治愈的希望。(通讯员张艾萱吴叶青)

[责任编辑:窦子佳]

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