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专家答疑|手术麻醉,这些疑问你有吗?

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文章摘要:专家答疑|手术麻醉,这些疑问你有吗?,为严肃法纪,临汾市对50名责任人实施问责或采取留置措施。但沙特等国提出的包括关闭半岛电视台在内的“13点要求”被认为触及卡塔尔底线。看着菌袋里一朵朵小伞,我仿佛看到了我的梦想开花的样子。,比亚迪全新品牌理念下的豪华科技双旗舰车型全新一代唐的正式上市新智造,新动能时值改革开放40周年,在国家创新驱动高质量发展的宏观背景下,比亚迪率先提出了造车新时代的理念,积极响应国家号召,大力推动新能源、新智造、实现新出行变革的开放+融合新生态,带领行业率先跨入以电动化、立体化和智能化为一体的时代,这一变革将全面重塑行业格局和人类出行方式,成为现象级的风口。有分析指出,企业品牌知名度每提高1%,需要投入约2000万美元广告费,而利用大型体育赛事营销,同样的投入,知名度可提高10%。  加大现场检查坚持严惩重处  不少业内人士直言,在保险业市场乱象中,有的是已困扰行业多年的陈规陋习,有的则是近年来伴随行业环境改变而滋生的新情况、新问题。。


来源:众彩彩票网江苏综合

如今,各种大大小小手术的开展都离不开麻醉。全麻会不会影响智力?老年人用了全麻会不会变痴呆?局麻是不是比全麻更安全?……12月1日,第三届中大论坛麻醉科“优化老年患者围术期管理”分论坛在南京举办。会上,东南大学附属中大医院麻醉科邱晓东主任指出,对于老年人麻醉,多数人会有不少认识上的误解。下面就让他为我们解开谜团,还原真相。

如今,各种大大小小手术的开展都离不开麻醉。全麻会不会影响智力?老年人用了全麻会不会变痴呆?局麻是不是比全麻更安全?……12月1日,第三届中大论坛麻醉科“优化老年患者围术期管理”分论坛在南京举办。会上,东南大学附属中大医院麻醉科邱晓东主任指出,对于老年人麻醉,多数人会有不少认识上的误解。下面就让他为我们解开谜团,还原真相。

疑问之一:全麻真的会影响智力、会让老人变痴呆吗?

邱晓东主任说,很多人会担心,由于麻药会作用到人的神经,全麻会对人的智力有损害,但其实,随着麻醉药物的逐步发展,现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物。而且,在麻醉医生的合理使用下,全身麻醉不会对智力产生明显影响。

有研究表明,全身麻醉对神经系统确实有影响,但一般是短暂可逆的,老人在术后发生认知功能障碍的可能性会增加,主要原因包括术前有脑功能受损、手术创伤、术中麻醉管理质量等。老年痴呆有多种致病因素,目前为止也无确切证据表明麻醉导致老年痴呆风险增加。总之,麻醉医师一般会选择神经系统并发症风险较小的麻醉药物,对老年患者尤其应注意。

疑问之二:对于高龄老人,全麻真的很危险吗?

在临床上,常常会碰到这样的顾虑,担心老人年纪大了,做全麻会不会有危险?邱晓东主任说,麻醉方式有全麻、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局麻和针麻等,就麻醉风险而言,医学发展到现在,全麻和别的麻醉方式的风险都差不多,决定风险高低更多的是病人的基础状态,手术大小,麻醉管理质量。

全麻适应面最广,适合所有的大、中、小手术,而其他的麻醉方式则只能适合某一部分手术。据了解,目前中大医院开展手术中约有80%是全麻,其余是椎管内麻醉及神经阻滞麻醉,即老百姓常说的“局麻”。而手术患者中65岁以上的高龄老人占了很大比例。曾有一107岁高龄的老人在全麻下成功施行了骨科手术。

疑问之三:老人全麻后要很长时间苏醒?

很多人会认为,老年人全麻后需要很长时间才能醒。其实,麻醉苏醒时间影响因素较多,就现在的麻醉技术而言,手术结束停止给予全麻药后,没有什么特别情况,病人一般可在20分钟左右,最多1个小时后苏醒。

邱晓东主任说,如果手术患者年纪大,合并肝肾功能不全或电解质紊乱及中枢神经有损伤等病人,苏醒时间都会明显延长一些。

疑问之四:麻醉只在手术时使用吗?

很多人以为,只有在做大手术时才用得上麻醉。邱晓东主任介绍,虽然麻醉总是与手术相伴,但随着“舒适化麻醉”医疗服务理念的普及,麻醉已不仅仅局限于手术,在一些检查和治疗环节都可能需要使用麻醉。以中大医院为例,近年来,在该院门诊中,用于无痛胃肠镜、支气管镜、无痛人流等检查和门诊手术的麻醉数量逐年递增。例如做人流时采用全身麻醉,可以减轻疼痛并抑制有害反射。例如,在胃肠镜检查时,通常会用到镇痛镇静麻醉。另外,中大医院自2015年来全面开展无痛分娩,目前无痛分娩占分娩总数的50%-60%,分娩的无痛就是由麻醉科医生掌控的。

为了让患者全程感受不到疼痛,体验舒适化医疗,中大医院麻醉科建立麻醉小组,由2名麻醉医生、2名麻醉护士以及药剂师、多名外科护士组成,对围术期的病人,从术前、术中到术后,全程管理病人围术期疼痛,个性化制定用药方案,减少药物依赖的发生。

疑问之五:麻药不仅可以让你睡还能让你醒吗?

麻醉医师的神奇之处,术中不仅让人可以“熟睡”,同样还可以让人苏醒。据介绍,术中唤醒对于麻醉医师来说是比较高难度的。例如当骨科医生给脊柱侧弯手术患者的手术时候,需要术中唤醒的时候,当牵开脊柱时与患者对话,让其活动双下肢,确认双下肢能动以后,立即加深麻醉止到手术结束。还有一些脑外科的手术,也需要术中唤醒,与患者进行交流。

疑问之六:只有全麻才需禁食禁饮吗?

很多人以为,只有全身麻醉才需要禁食禁饮,其实,对于所有需要麻醉的病人,禁食禁饮都是必须的。为了避免出现患者在麻醉过程中因呕吐物堵塞呼吸道引起窒息的情况,邱晓东主任提醒,患者在手术前要放松心情,术前6个小时禁食,术前2小时不要喝水,术前如实交待病情,吃了食物一定要及时告知医生。(通讯员崔玉艳 程守勤)

[责任编辑:解繁]

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